انجام پایان نامه جمعیت شناسی

در راستای آموزش انجام پایان نامه جمعیت شناسی در این بخش نمونه فصل 5 پایان نامه که در سال 93 در دانشگاه علامه دفاع شده است را ارائه نموده ایم.

علاقه مندان به انجام پایان نامه جمعیت شناسی می توانند با ذکر منبع از این نمونه در انجام پایان نامه جمعیت شناسی خود استفاده نمایند.

درصورت نیاز به مشاوره در زمینه انجام پایان نامه جمعیت شناسی با ما در ارتبا باشید.

5-1 بحث و نتیجه‌گیری

انجام پایان نامه جمعیت شناسی حاضر به بررسی تأثیر عوامل مختلف در سطح فردی و اجتماعی بر تصمیم سزارین در بین زنان مراجعه کننده به مراکز درمانی شهر اصفهان پرداخته است. از آنجائیکه تصمیم سزارین و یا زایمان طبیعی نمی‌تواند یک تصمیم شخصی صرف باشد بلکه به‌علت شرایط مادری یا جنینی فرد متأثر از پیشنهاد پزشک، ناچار به انتخاب سزارین نیز می‌باشد، لذا بکار بردن یک دیدگاه نظری برای تبیین این تصمیم از کارآیی کمی برخوردار است. در این تحقیق تلاش شد که برخی از متغیرهای فردی که مربوط به تصمیمات باروری در سالهای اخیر است (مانند فردگرایی، تصویر بدنی) به‌همراه متغیرهایی که از جامعه و هنجارهای اجتماعی متأثر می‌باشند مثل درک از هنجار ذهنی سزارین و یا توصیه و پیشنهاد پزشک به شکل تلفیقی استفاده شود. یکی از مزایای این رویکرد‌، این است که تصمیم سزارین یک تصمیم پیچیده در نظر گرفته شده است که عوامل مختلف در آن دخیل می باشند و هر گونه مداخله برای کاهش آن، نیازمند رویکرد تلفیقی و جامع است.

افزایش فردگرایی و توجه به فرد، یکی از عواملی است که بر بسیاری از رفتارهای انسانی در سالهای اخیر تأثیر گذارده است و نظریه‌های جمعیت شناسی مانند تئوری ایده‌ای یا اشاعه (Ideation Theory) به اهمیت اشاعه یک باور در تغییر رفتار تأکید نموده‌اند (حسینی،1383:104).

همزمان با تأثیر فردگرایی بر تعداد فرزند ایداه‌آل و قطعی افراد، بر سایر جنبه‌ها نیز این امر تأثیر گذار خواهد بود مسلماً وقتی تعداد کمتری فرزند مد نظر است، اقبال به سزارین بیشتر خواهد بود چرا که یکی از دلایل سزارین، سزاین قبلی است و اگر خانمی تصمیم داشته باشد تعداد فرزند بیشتری داشته باشد کمتر ممکن است تمایل به سزارین داشته باشد. احتمال تصمیم سزارین در زنانی که قصد داشتن یک فرزند را داشتند بیشتر از زنانی است که قصد داشتن چند فرزند را داشتند. این رابطه تنها در مورد زنانی که قصد تک فرزندی داشتند معنادار شد و درمورد زنانی که بیش از یک فرزند می‌خواستند رابطه‌ی معناداری مشاهده نشد. در مدل‌ درست است که قصد باروری به‌عنوان متغیر تعیین کننده نشان داده نشد ولی احتمالاً به‌علت همبستگی بالای منفی بین قصد باروری و فردگرایی، این متغیر در مدل معنی‌دار نماند. چنانچه در مطالعه‌ای که خلج‌آبادی فراهانی و سرایی انجام دادند رابطه‌ی معنی‌داری را بین قصد تک فرزندی و فردگرایی زنان مشاهده نمودند. بنابراین می‌توان نتیجه گرفت که هرچه فردگرایی در بین زنان بیشتر باشد تمایل به داشتن فرزندان بیشتر، کمتر می‌شود.

بر اساس یافته‌های انجام پایان نامه حاضر، زنانی که تحصیلات بالاتری دارند، زنانی که نگرش‌های فردگرایانه بیشتری داشته، اهمیت بیشتری به تصویر بدنی خود داده، نگرش مثبت‌تری به سزارین دارند و همچنین زنانی که پزشکان به آنها توصیه به سزارین داشته‌اند بیشتر احتمال دارد که تصمیم به سزارین بگیرند. نقش تحصیلات در مطالعه دیگری توسط گرمارودی در سال 1378 نیز نشان داده شد . در مطالعه او بر روی 2120 زن اول‌زا در تهران، رابطه معنی‌داری بین فراوانی سزارین و سطح سواد دیپلم و بالاتر مادران، همچنین اشتغال مادر و وضعیت اقتصادی اجتماعی بالا به دست آورد محقق این مطالعه معتقد بود که عمل سزارین ورای الزامات پزشکی به صورت گزینه‌ای انتخابی توسط خانواده‌های که توانایی پرداخت هزینه آن را دارند درخواست می‌شود، اما در مطالعه‌ای که شریعت و همکاران در تهران انجام دادند بین وضعیت اقتصادی اجتماعی و میزان سزارین رابطه معنی‌داری را به‌دست نیاوردند شاید دلیل این امر آن بوده که اطلاعاتی که در زمینه‌ی وضعیت اقتصادی خانواده‌ها از طریق مصاحبه به دست می‌آوردند به دلیل بافت فرهنگی حاکم بر آن جامعه دقیق نبوده و افراد از دادن اطلاعات دقیق مالی خانواده خودداری می‌کردند. این مطالعه نیز نشان داد که بین سطح سواد و درآمد زنان و انتخاب سزارین رابطه وجود دارد اما وضعیت اشتغال مادران در این مطالعه تأثیری را روی انتخاب سزارین نشان نداد شاید دلیل آن این بوده که اکثریت زنان نمونه چه آنهایی که تصمیم سزارین داشتند و چه آن‌هایی که تصمیم زایمان طبیعی داشتند خانه‌دار بودند و بنابراین اگر وضعیت به صورتی بود که زنان شاغل بیشتر بودند، احتمالاً نتیجه‌ی دیگری به دست می‌آمد.

در مطالعه حاضر اگرچه در تحلیل دو متغیره نشان داده که زنانی که در آمد بیشتر دارند، تصمیم سزارین در آنها بیشتر از زایمان طبیعی است ولی در مدل رگرسیونی با کنترل اثر تحصیلات، درامد دیگر عامل تعیین کننده برای سزارین محسوب نشد. لذا تحصیلات بالا بیشتر از درآمد با تصمیم سزارین رابطه دارد یا به‌عبارتی تغییرات نگرشی که در اثر تحصیلات ایجاد می‌شود عامل مهم‌تری است تا صرف درآمد و تمول اقتصادی. همچنین در این مطالعه نشان داده شد که اکثر قریب به اتفاق افراد رایگان شدن زایمان طبیعی را مشوقی برای انجام زایمان طبیعی نمی‌دانستند. اگرچه این قانون‌گذاری اساساً با هدف ترغیب فرزند‌آوری در ایران اجرا شد ولی به نظر می‌آید که بر تصمیم افراد به سزارین نیز تأثیر گذار نبوده است. و این تأثیر را در زنان اصفهانی نشان نداد. دلیل این امر می‌تواند نقش بیمه‌ها و بخصوص بیمه‌های تکمیلی باشد چنانچه 87 درصد از زنانی که تصمیم به سزارین داشتند دارای بیمه تکمیلی بودند و تنها 13 درصد از آنها قصد زایمان طبیعی داشتند پس به‌نظر می‌رسد، هزینه سزارین عامل بازدارنده برای انجام سزارین در زنان نمی‌باشد در حالی‌که جنبه اقتصادی آن برای بیمه‌ها و پزشکان اهمیت بیشتری می‌تواند داشته باشد که به بررسی بیشتر نیازمند است.

رابطه سن فرزندآوری و تصمیم سزارین در این مطالعه نشان داده نشد. برای اینکه مقایسه‌ی دقیق‌تری انجام شود، این تحلیل را در بین زنانی که اولین فرزند خود را باردار هستند و هم زنانی که دومین فرزند خود را باردار هستند، انجام دادیم.  اما بررسی آماری نشان داد میانگین سن پاسخگویانی که فرزند اول خود را باردارند و تصمیم سزارین دارند برابر با 58/26 و در میان آن‌هایی که قصد زایمان طبیعی دارند برابر با 77/26 است. در مورد زنانی که فرزند دوم خود را بارداراند، میانگین سن زنانی که قصد سزارین داشتند برابر با 14/28 و زنانی که قصد زایمان طبیعی داشتند برابر 04/28 سال بود پس اختلاف معنی داری بین آن‌ها دیده نشد. این در‌حالی است که به نظر می‌رسید با افزایش سن فرزندآوری و افزایش فرد‌گرایی در جامعه تمایل زنان به سزارین بیشتر شود از سوی دیگر از آنجائیکه زنانی که تحصیلات بالاتری دارند احتمالاً سن فرزند‌آوری بالاتری دارند و از طرفی بر اساس مطالعه‌ی انجام شده داشتن تحصیلات دانشگاهی احتمال تصمیم سزارین را افزایش می‌داد انتظار می‌رفت که زنان با سن بالاتر بیشتر تصمیم به سزارین داشته باشند که چنانچه پیشتر بیان شد این رابطه در تحقیق حاضر نشان داده نشد همچنین در مطالعه‌ای که دهاقانی و همکاران در بم انجام دادند نیز عدم وجود رابطه بین میانگین سن فرزندآوری و تصمیم به انجام سزارین دیده شد، دهاقانی و همکاران در پژوهش خود نشان دادند که میانگین سنی زنان با زایمان طبیعی 5/26 و زنان با سزارین 5/27 سال بود که اختلاف معناداری را نشان نداد. اما در مطالعه‌ی دیگری که رستمی در سال 1383در تبریز انجام داد نشان داد که میانگین سن زنان با زایمان طبیعی 51/25 و سزارین 69/27 است که از نظر آماری اختلاف معنی‌داری را نشان داد.

تأثیر نقش پزشک بر تصمیم روش زایمان از دیگر فرضیه‌های این پژوهش بود، پژوهش حاضر نشان داد که پزشکان به شدت بر تصمیم زن باردار ثأثیر می‌گذارند و بسیاری از باورهای زن باردار در ارتباط با ترجیح سزارین به این دلیل است. این یافته در راستای تأیید نظریه‌ی پزشکی شدن می‌باشد بر اساس این نظریه امروزه با حاملگی به مانند یک بیماری برخورد می‌شود. یعنی، جریان تولد یک کودک، رویه‌ای است که در ذهن مادر توسط پزشک ساخته می‌شود تا خود مادر. در مورد سزارین تصوری که پزشکان برای مادران از درد زایمان و پیامدهایی که زایمان طبیعی برای مادران به همراه دارد ایجاد می‌کنند سبب می‌شود مادران نیز برای رهایی از پیامدهای زایمان طبیعی به سزارین رو بیاورند در حقیقت پزشک به عنوان دیگران مهم بر نگرش و ذهنیت زن باردار تأثیر می‌گذارد این تأثیر را می‌توان به‌ویژه در مورد زنانی که پیش از حاملگی قصد زایمان طبیعی داشتند و سپس تصمیم آنها از زایمان طبیعی به سزارین تغییر کرده بیشتر مشاهده کرد اذعان به نقش پزشک در دیگر مطالعات انجام شده نیز به چشم می‌خورد، در مطالعه‌ای از فرجی 70 درصد زنان، پزشک را عامل تعیین روش زایمان دانستند، یعنی نگرش پزشک در انتخاب روش زایمان بسیار تأثیر گذار است (فرجی، 1382). می‌توان گفت میزان دخالت پزشک در طی دهه‌های گذشته به حدی بوده است که برخی محققین، مهمترین علت در تصمیم به سزارین را قضاوت پزشک و شرایط محیطی حاکم بر وی دانسته‌اند و نه شرایط زایمانی زنان (Anderson & Loams, 1985). بر اساس گزارشی از کشور استرالیا، 72 درصد سزارین‌های غیرضروری بر پایه‌ی درخواست زن باردار بوده است.(O’connell & Lindow, 2000)  در حالی که در مطالعه‌ی حاضر فقط 3/37 درصد سزارین‌ها انتخاب خود زن بوده و 51 درصد از سزارین‌های  تحت تأثیر پزشک بوده است. لذا در مداخلات برای کاهش سزارین ، یکی از مهمترین اقدامات آموزش و تغییر نگرش در پزشکان و همچنین وضع قوانین بازدارنده می باشد.

در مطالعه‌ای که صالحیان و همکاران در سال 1386-1385 در مورد نگرش و آگاهی زنان باردار نسبت به نوع زایمان انجام دادند نشان دادند که از 400 نفر از زنان مراجعه کننده ‌به مراکز بهداشتی-درمانی شهرکرد 97 درصد زنان دارای گرایش مثبت به زایمان طبیعی و 3 درصد دارای گرایش منفی بودند در حالی که در این مطالعه اکثر زنان نسبت به سزارین گرایش مثبت‌تری داشتند‌ مانند مطالعه‌ی پنا و آرولکوموران^[1] در سال 2003 که رابطه‌ی بین نگرش مثبت به سزارین و ارتباط آن با انتخاب روش سزارین را گزارش دادند (Penna & Arulkumaran). بر اساس یافته‌های این پژوهش داشتن نگرش مثبت به سزارین باعث می‌شود افراد بیشتر تصمیم به سزارین بگیرند در مطالعه‌ی حاضر مشخص شد که نزدیک به 58 درصد از زنان باردار سزارین را به این دلیل ترجیح می‌دادند که در طی آن بیهوش می‌شدند پس بنابراین راحت‌تر هستند. این مسئله نشان‌دهنده‌ی وجود ترس از درد زایمان طبیعی و فرآیند وضع‌حمل در بین زنان باردار است، این مسئله ریشه در عدم آگاهی زنان باردار نسبت به زایمان بدون درد و همچنین نبود امکانات زایمان‌ بدون درد و زایمان در آب در اکثر بیمارستان‌ها می‌باشد با مرتفع کردن این مشکل می‌توان این نگرش را تاحدودی تعدیل کرد. همانطور که مشاهده شد، باور رایج دیگر در سزارین این بوده است که سزارین از مرگ نوزاد جلوگیری می‌کند و رسیدگی به بیمار در زمان سزارین بهتر از زایمان طبیعی است، با توجه به وجود این ذهنیت در بین زنان باردار می‌بایست آموزش‌های در مورد احترام به حقوق بیمار و نحوه‌ی برخورد با بیمار گذاشته شود چنانچه در اصول چهارگانه‌ی پزشکی در فصل دوم بدان اشاره شد عدالت به معنای توزیع برابر مشکلات و موانع و عدم تبعیض می‌باشد این مهم می‌بایست در بیمارستان‌های ما نهادینه شود، پرداخت هزینه‌های بیشتر و تمکن مالی بیمار نباید دلیلی بر تبعیض در ارائه‌ی خدمات باشد. از دیگر باورهای رایج در زمینه‌ی سزارین راحت‌تر بودن آن نسبت به زایمان طبیعی و آگاهی از زمان دقیق وضع‌حمل می‌باشد که باعث شده است زنان تمایل بیشتری به سزارین نشان دهند آگاهی دادن به زنان در مورد عوارض بعد از سزارین و همچنین طولانی‌تر بودن دوران نقاهت پس از سزارین شاید بتواند توجیهی برای این مسئله شود که زنان راحتی پس از زایمان طبیعی را به راحتی حین سزارین ترجیح دهند. یکی از عناصر تئوری رفتار برنامه‌ریزی شده، نگرش می‌باشد. تئوری رفتار برنامه‌ریزی شده و عمل بخردانه یک زنجیره‌ی علّی را فرض می‌کند که عقاید رفتاری، عقاید هنجاری، و عقاید کنترلی را به نیات رفتاری و رفتار از طریق نگرش، هنجارهای ذهنی و کنترل ادراک شده مربوط می‌سازد. در تحلیل دو متغیره این مطالعه نیز رابطه معنی دار بین درک از هنجار و پذیرش بالای سزارین و تصمیم سزارین نشان داده شد . همچنین کنترل رفتاری نیز با تصمیم سزارین رابطه معنی‌دار داشت یعنی افرادی که کنترل کمتر رفتاری در تحمل درد زایمان داشتند، بیشتر تصمیم به سزارین داشتند. روابط علی مفروض در میان مؤلفه‌های مدل عمل می‌کنند و مستقلاً به تبیین احتمال انجام رفتار کمکی نمی‌کنند. در تئوری رفتار برنامه‌ریزی شده، نیات رفتاری توسط بررسی‌های دانش، نگرش و رفتار تعیین می‌شوند.

ترس از زایمان و پیش‌بینی درد و استرس در طی زایمان موجب افزایش احتمال سزارین و درخواست مادر برای سزارین غیرضروری می‌شود. ترس از زایمان یکی از متغیرهای شناختی منفی و به عنوان پیش‌بینی کننده زایمان و مرتبط با احساسات منفی ترس و اضطراب است  (Erikson et al., 2006) در مطالعه ما این امر در غالب کنترل رفتار درک شده سنجیده شد، در مطالعه‌ی حاضر زنان بارداری که ترس بیشتری از زایمان طبیعی و درد این روش زایمان داشتند نگرش مثبت‌تری نسبت به سزارین داشتند. با بررسی گویه‌های مربوط به کنترل رفتار درک شده مشخص شد که باور رایج بین زنان این است که زایمان طبیعی برایشان خیلی سخت است، حدود 55 درصد با این گویه موافق بودند و حدود 42 درصد هم بیان داشتند که نمی‌توانند با دردهای زایمان طبیعی مقابله کنند این نشان‌دهنده‌ی کنترل رفتار درک شده کمتر در بین زنانی است که قصد انجام سزارین را دارند. کنترل رفتار درک شده، درجه‌ای از احساس فرد در مورد این‌که انجام یا عدم انجام یک رفتار تا چه حد تحت کنترل ارادی وی می‌باشد، است. در پژوهش ما مشخص شد که ترس و نداشتن قدرت تحمل درد زایمان از عواملی می‌باشد که موجب شده که زنان سزارین را به عنوان روش زایمان انتخاب کنند. در این بین 9/57 درصد فکر می‌کردند که زایمان طبیعی برایشان سخت است و 2/47 درصد نمی‌توانستند با دردهای زایمان طبیعی مقابله کنند. در همین راستا مطالعه‌ی فیشر^[2] و همکاران  ترس کاذب مادران از عدم تبحر تیم مامایی در هنگام انجام زایمان طبیعی  را عامل درخواست سزارین از سوی مادران عنوان کرده‌اند. (Fisher et al., 1995) در این مطالعه نیز 7/45 درصد به علت برخورد نامناسب پرسنل زایشگاه در طی ساعات درد کشیدن و 50 درصد هم رسیدگی بهتر در بیمارستان‌ها در زمان عمل سزارین را عامل ترجیح خود دانسته‌اند. کوادروز و نوتال در مطالعات جداگانه‌ای که در برزیل انجام دادند، هر دو به این نتیجه رسیدند که علت درخواست مادران برای انجام سزارین ترس از درد زایمان،  ترس صدمه به جنین، ترس از ایجاد اختلال در روابط زناشویی، و جدید بودن روش سزارین بوده است. به نظر می‌رسد از طریق تأثیر بر نگرش افراد بتوان بر این مسئله که منجر به تمایل بیشتر به سزارین شده است فائق آمد همانطور که در مورد نگرش گفته شد دادن آگاهی به زنان باردار از طریق کلاس‌های دوران بارداری در زمینه‌ی روش‌های زایمان بدون درد می‌توانند بر نگرش آنها تأثیر گذار باشد از سوی دیگر ورزش‌های دوران بارداری و ورزش‌های هوازی مناسب از جمله راهکارهایی است که اعتماد به نفس بیشتر را در زمینه‌ی شناخت توانایی‌های زنان به آنها القا می‌کند و می‌تواند تقاضا برای سزارین را در جامعه کاهش دهد. در مطالعه‌ی حاضر علاوه بر ترس از زایمان طبیعی، عامل مهمی که در تصمیم سزارین زنان نقش داشت هنجار ذهنی و اجتماعی رایج در جامعه نسبت زایمان طبیعی بود به طوریکه 4/68 درصد از زنان باردار نمونه جلوی فامیل خود خجالت می‌کشیدند که طبیعی زایمان کنند. در مطالعه‌ی که زمانی علویجه و همکاران انجام دادند بین مزایای درک‌شده، حساسیت درک‌شده، هنجارهای ذهنی و خودکارآمدی و انتخاب سزارین رابطه‌ی معنی‌داری را پیدا کردند. در مطالعه‌ی آن‌ها هنجارهای ذهنی مهم‌ترین عامل در انتخاب نوع زایمان بود و نشان دادند که کارکنان بهداشتی و درمان نقشی را در انتخاب زایمان طبیعی نداشتند. همچنین به بررسی موانع درک شده و خودکارآمدی (کنترل رفتار درک شده) نیز پرداختند و کسانی که خودکارآمدی بالاتری داشتند احتمال انتخاب زایمان طبیعی در آن‌ها 5/2 برابر کسانی بود که خودکارآمدی پایینی داشتند. مطالعه ما نیز نشان داد کنترل رفتار درک‌شده‌ی زنانی که تصمیم زایمان طبیعی داشتند بیشتر از زنانی بود که تصمیم سزارین داشتند و هنجار ذهنی نیز مانند مطالعه‌ی وی نقش مهمی در انتخاب روش زایمان داشت، به نحوی که افرادی که هنجار ذهنی مثبت‌تری نسبت به سزارین داشتند بیشتر تصمیم به سزارین می‌گرفتند.

فرهنگ تغییریافته برخی جوامع به سمتی بوده است که افراد را به فردگرایی بیشتر و اهمیت به شکل ظاهری سوق داده است، همانطور که در این پژوهش نیز تأثیر تصویر بدنی بر انتخاب سزارین مشخص شد. زنانی که بیشتر به تصویر بدنی خود اهمیت می‌دادند بیشتر تصمیم به سزارین داشتند این مسئله ریشه در باورهایی از این قبیل دارد که سزارین از شل‌شدگی دستگاه تناسلی پس از زایمان جلوگیری می‌کند در مطالعه‌ی ما و حدود63 درصد زنان باردار با این گویه موافق بودند. و باور رایج دیگر این است که پس زایمان طبیعی افتادگی مثانه و رحم ایجاد می‌شود. گویه‌های دیگر مانند اینکه پس از زایمان طبیعی بدن سریع‌تر به حالت قبل برمی‌گردد و اینکه بعد از سزارین جای بخیه بر بدن می‌ماند بر خلاف اینکه در بین زنانی که تصمیم به زایمان طبیعی داشتند از اقبال خوبی برخوردار بود اما در مقایسه با دو باور مطرح شده به نفع سزارین، آنچنان مورد توجه زنان باردار که قصد سزارین داشتند قرار نگرفت، احتمالاً آنچه که بیشترین اهمیت را داشته و در دل این دو گویه نهفته است کیفیت رابطه جنسی پس از زایمان است. زیرا  این بیم وجود دارد که شل شدگی دستگاه تناسلی زن بر کیفیت رابطه جنسی وی تأثیر می‌گذارد. افتادگی مثانه نیز باعث اختلال در کنترل ادرار می‌شود که این مسئله نیز عامل مهمی برای زنان در راستای عدم تمایل به زایمان طبیعی می‌باشد. در مطالعه‌ای که فیروزه اسدزاده و همکاران انجام دادند مشخص شد که بین مشکلات جنسی قبل و بعد از زایمان طبیعی ارتباط معنی‌داری وجود داشت. با توجه به این مسئله بهتر است با بالا بردن کیفیت مراقبت‌های حین زایمان طبیعی عوارض بعد از زایمان طبیعی به حداقل رسانده شود تا از تمایل مادران باردار برای انجام سزارین کاسته شده و در ترویج زایمان طبیعی مؤثر باشد.

5-2 پیشنهادات

5-2-1 پیشنهادات اجرایی در زمینه‌ی سیاست گذاری

سیاست‌گذاری مؤلفه‌ای است چند بعدی که یک پژوهش به تنهایی نمی‌تواند ادعایی در جهت ارائه‌ی سیاست داشته باشد، اما از آنجا که نقطه‌ی آغازین سیاست‌گذاری تحقیق علمی است و برای آغاز این اقدام نیاز به اشباع پژوهش در یک موضوع است، یک پژوهش می‌تواند کمکی هرچند اندک به اشباع مطالعاتی در یک حوزه داشته باشد لذا در ادامه پیشنهاداتی با توجه به نتایج بدست آمده در این پژوهش در جهت سیاست‌گذاری و برنامه‌ریزی ارائه شده است.

پیشنهاد می‌شود برنامه‌های طولانی مدت و همه جانبه برای ایجاد یک سیستم نظارتی و حمایتی اجرا شود و آموزش‌های لازم که زمینه‌ساز تحولی فرهنگی در همه اقشار جامعه به ویژه پزشکان در خصوص پذیرش زایمان طبیعی باشد، صورت گیرد. با توجه به این که یکی ازعلل انتخاب سزارین نگرانی و ترس از درد زایمان است، به منظور پیشگیری از خطرات و حفظ سلامت مادر و کودک و کاهش هزینه‌های اضافی پیشنهاد می‌شود با استفاده از روش‌های گوناگون اطلاع رسانی، مادران را از خطرات و عوارض زایمان سزارین و از طرفی از روش‌های مختلف زایمان طبیعی بدون درد آگاه نمود و آن‌ها را متقاعد کرد که تنها در صورت ضرورت پزشکی، به سزارین تن دهند.

تصویب و انجام قانون‌های بازدارنده‌ی انجام سزارین توصیه نمی‌شود، بایستی آگاهی زنان را در مورد بدنشان، قابلیت‌های شخصیشان از طریق آموزش‌های رایگان بالا برد و سپس حق انتخاب به وی داده شود.

5-2-2پیشنهادات برای انجام پایان نامه جمعیت شناسی آتی

تحقیق کیفی با رویکرد تئوری زمینه‌ای.

فرهنگ سازی در جهت افزایش زایمان طبیعی.

انجام پایان نامه جمعیت شناسی مشابه در شهرهای دیگر و در کل کشور

بررسی نقش وزارت بهداشت، درمان آموزش پزشکی، سازمان نظام پزشکی، انجمن متخصصین زنان و زایمان در ترغیب زنان به زایمان طبیعی.

بررسی نگرش پزشکان در مورد زایمان طبیعی و سزارین و دلایل و زمینه های تمایل به سزارین.

5-3 محدودیت‌ در انجام پایان نامه جمعیت شناسی حاضر

در راستای انجام پایان نامه جمعیت شناسی حاضر برخی بیمارستان‌ها حاضر به همکاری نشدند. از سوی دیگر به نظر می‌رسد لزوم تعامل بیشتر بین دانشگاه‌های علوم انسانی و دانشگاه‌های علوم پزشکی در زمینه‌ی کارهای پژوهشی در جهت ارتقاء سطح علمی پژوهش‌ها به ویژه در تحقیقات بین رشته‌ای احساس می‌شود.